Американские врачи разрабатывают интеллектуальные имплантаты для лечения тяжёлой депрессии, способные заранее распознавать тревожные изменения в мозговой активности и на лету корректировать терапию. Новый подход может превратить нейростимуляцию в предсказуемую и персонализированную технологию — и кардинально изменить психиатрию.
Сигналом для перемен стала история 67-летней пациентки, которая страдала от тяжёлой депрессии десятилетиями. После безуспешных попыток справиться при помощи препаратов и терапии, в 2015 году она согласилась на глубокую стимуляцию мозга — процедуру, при которой электроды имплантируются в участок мозга, отвечающий за настроение. Сначала лечение дало эффект, но спустя четыре месяца симптомы вернулись. Врачи перенастроили имплантат, и пациентке снова стало лучше.
Источник: Georgia Institute of Technology, Icahn School of Medicine at Mt. Sinai and TeraPixel
Только после рецидива исследователи проанализировали данные с устройства и увидели: мозг начал подавать предупреждающие сигналы за пять недель до ухудшения состояния. Если бы врачи заметили эти изменения раньше, возможно, удалось бы вовсе предотвратить срыв.
Теперь команда из Университета Эмори, Mount Sinai и Georgia Tech создаёт нейростимуляторы нового поколения. Они не только фиксируют мозговые сигналы, но и используют искусственный интеллект, чтобы распознавать признаки надвигающейся депрессии и настраивать терапию в реальном времени. Один из ключевых биомаркеров, который удалось выделить — это изменения, связанные с нарушением сна, частый ранний симптом рецидива.
Некоторые команды пошли ещё дальше: в Калифорнии разработали полностью автономную систему, которая сама регулирует стимуляцию, реагируя на мозговую активность. Пациенты, получившие такой имплантат, сообщали об улучшении уже в первые дни. В отличие от стандартных протоколов, которые работают непрерывно, эта система включается только при обнаружении отклонений. Параллельно ведутся другие эксперименты: в Хьюстоне применяют двойную стимуляцию сразу двух ключевых центров мозга, в Германии тестируют стандартизированный подход с другим участком, отвечающим за мотивацию. Разные исследователи работают с разными зонами мозга, методами и алгоритмами, но цель у них общая — сделать глубокую стимуляцию мозга точной, адаптивной и по-настоящему эффективной для людей, которым не помогли другие методы.
Сегодня ни одна система DBS (глубокая стимуляция мозга, англ. Deep Brain Stimulation) не одобрена для лечения депрессии, но клинические испытания идут. Новые подходы, включающие ИИ и обратную связь от мозга, дают надежду, что тяжёлые формы расстройства можно будет лечить не наугад, а точно и вовремя.
